金梅  专家工作室

所属医院:北京安贞医院    所属专科: 小儿心脏外科

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咨询者:77920297

咨询标题:什么时间手术比较合适,小孩现在9个月大

咨询内容:超声所见: 右室流出道12.9mm 主动脉根部内径9.1mm 左房内径12.9mm 右室前壁舒张厚度3.0mm 右室舒张末内经11.1mm 室间隔舒张厚度3.4mm 左室舒张末内径26.0mm 左室收缩末内径17.3mm 左室后壁舒张厚度3mm 肺动脉干内经17mm 右房内径10.1mm 主动脉瓣区最大流速125cm/s;肺动脉瓣区最大流速151cm/s;二尖瓣单峰流速163cm/s;三尖瓣E峰流速101cm/s,三尖瓣A峰流速65cm/s;三尖瓣最大返流流速197cm/s,压差15mmHg; EDV17ml esv6ml SV11ml LEF65% CO1.5L/min CI4.8L/min/m2 LFS33.5% 心率133次/分 RPEP0.07s RAT0.06s RET0.21s 心脏连接呈[S-D-S];肺静脉及腔静脉回流正常;管状动脉起源及走行未见异常;四腔观左心占优势,右房、右室径测值在正常范围内,室壁搏动好; 二、三尖瓣反射纤细,活动自如; 室间隔膜周部可见一回声失落区,断端回声增强,CDFI扫描可见一左向右分流束,范围6.4mm*6.6mm,最大流速120cm/s,压差6mmHg. 房间隔中段可见回声失落区,断端回声增强,CDFI扫描可见左向右分流束,束宽3.5mm,最大流速154cm/s,压差9mmHg; 主动脉干径及其瓣膜、血流扫查未见异常;肺动脉径略增宽,肺瓣略突向右室流出道,PW示RPEP/RAT>1。左心功能测值在正常范围内;心包腔内未见渗出。 超声提示: 室间隔缺损(膜周型) 房间隔缺损(继发孔型) 肺动脉压力轻度增高

回复医生:金梅

回复内容: 手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁。

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