金梅 专家工作室
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咨询者：healthymengmeng
咨询标题：先天性心脏病治疗时间咨询
咨询内容：我家女儿五个月大，彩超所见如下：1、左心房室内径增大，右心内径正常。室间隔与左室后壁厚度正常，运 动幅度增强。2.肺动脉瓣下室间隔膜周部回声中断，范围0.5x0.6cm，室水平左向右分流，收缩期最大流速 2.7m/s，压差29mmHg。房间隔连续完整，主动脉增宽。3.各瓣膜形态、结构、启闭正常。4.大动脉关系正常 ，主动脉弓降部正常。 请问现在进行手术可以吗？什么时候较合理，现在孩子只是消瘦没有其他症状，急盼您的答复
回复医生：金梅
回复内容：室间隔缺损手术最适宜年龄取决于以下几种情况： ①患儿反复得肺炎、心力衰竭，药物治疗效果不好，不管年龄大小，应尽早手术。近年来由于手术技术提高，甚至肺炎、心力衰竭不能控制，通过做手术术后反而易于控制。 ②患儿用多普勒超声心动图估测已有肺动脉高压，应及早做手术。 ③患儿室间隔缺损为主动脉瓣、肺动脉瓣下室间隔缺损，因这些部位室间隔缺损很少自行愈合，故应及早手术。 ④如果室间隔缺损患儿很少有肺炎、心力衰竭，或即使得了肺炎、心力衰竭，但经药物治疗效果也很好，没有出现肺动脉高压，尤其是室间隔缺损在室间隔肌部，那就可以每年复查一次多普勒超声心动图。如果一直没有肺动脉高压，那就等到5岁再手术。如果再不自行愈合，那就不要再等了。 建议视检查结果，与医生商议手术时间。