咨询者:healthymengmeng
咨询标题:先天性心脏病治疗时间咨询
咨询内容:我家女儿五个月大,彩超所见如下:1、左心房室内径增大,右心内径正常。室间隔与左室后壁厚度正常,运 动幅度增强。2.肺动脉瓣下室间隔膜周部回声中断,范围0.5x0.6cm,室水平左向右分流,收缩期最大流速 2.7m/s,压差29mmHg。房间隔连续完整,主动脉增宽。3.各瓣膜形态、结构、启闭正常。4.大动脉关系正常 ,主动脉弓降部正常。 请问现在进行手术可以吗?什么时候较合理,现在孩子只是消瘦没有其他症状,急盼您的答复
回复医生:金梅
回复内容:室间隔缺损手术最适宜年龄取决于以下几种情况: ①患儿反复得肺炎、心力衰竭,药物治疗效果不好,不管年龄大小,应尽早手术。近年来由于手术技术提高,甚至肺炎、心力衰竭不能控制,通过做手术术后反而易于控制。 ②患儿用多普勒超声心动图估测已有肺动脉高压,应及早做手术。 ③患儿室间隔缺损为主动脉瓣、肺动脉瓣下室间隔缺损,因这些部位室间隔缺损很少自行愈合,故应及早手术。 ④如果室间隔缺损患儿很少有肺炎、心力衰竭,或即使得了肺炎、心力衰竭,但经药物治疗效果也很好,没有出现肺动脉高压,尤其是室间隔缺损在室间隔肌部,那就可以每年复查一次多普勒超声心动图。如果一直没有肺动脉高压,那就等到5岁再手术。如果再不自行愈合,那就不要再等了。 建议视检查结果,与医生商议手术时间。